Около 80% людей, страдающих близорукостью, имеют проблемы с сетчаткой.

Почему это происходит?

Дело в том, что при близорукости увеличивается размер глазного яблока. Из-за этого сетчатка, то есть внутренняя оболочка глаза, растягивается, истончается, в ней могут появляться дырочки. Изменения в сетчатке могут привести к ее отслойке - самому тяжелому осложнению, при котором зрение значительно снижается, иногда вплоть до слепоты.

Беременность, как фактор риска.

Критическое состояние сетчатки является одной из самых частных причин невозможности естественных родов ребенка и рекомендации проведения кесарева сечения. Поэтому первый вопрос, которая задает врачу беременная женщина с плохим зрением - а можно ли самой рожать?

Ответить на этот вопрос однозначно очень сложно. Все зависит от очень многих факторов: состояния глазного дна и сетчатки, общего состояния здоровья, возможных осложнений в период беременности, возраста... На состоянии зрения могут отразиться токсикозы и другие осложнения беременности.

Поэтому важно помнить, что глаза - один из органов, испытывающих на себе воздействие беременности.

Происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному. Естественно, если сетчатка тонкая и растянутая, как это бывает при миопии, риск разрывов и отслоения увеличивается. Поэтому чаще всего во избежание этой проблемы акушер рекомендует хирургическое родовспоможение.

Но многие женщины воспринимают это как трагедию: одни боятся операции, другие представляют себе уродующий живот шов, третьи, во что бы то ни стало, хотят родить самостоятельно, чтобы вместе с врачами и малышом прочувствовать рождение новой жизни.

Если вы планируете беременность или уже беременны - Вам обязательно необходимо пройти обследование состояния глазного дна у офтальмолога.

Для чего нужна диагностика состояния сетчатки?

Обычно опытные офтальмологи по итогам диагностики могут дать дополнительные рекомендации гинекологам о ведении родов. Если зрение будущей мамы не ухудшается и сетчатка в порядке, ей можно смело готовиться к естественным родам.

Однако если у Вас есть сомнения - стоит заранее поискать роддом, специалисты которого неоднократно принимали естественные роды у женщин с различными патологиями зрения. Общая формула такова: если зрение до шести диоптрий, то при хорошем состоянии сетчатки женщина вполне может рожать самостоятельно. Если зрение хуже (даже минус десять), но сетчатка в хорошем состоянии, то естественные роды также вполне реальны.

Но дело в том, что патология сетчатки может встречаться даже при небольшой близорукости.

Также необходимо упомянуть, что, обследуя сетчатку, врач может обнаружить признаки многих общих заболеваний, например - сахарного диабета. Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний, а диабетическая ретинопатия занимает первое место среди причин слабовидения и слепоты. В связи с большой распространенностью гипертонической болезни (23% не отобранного населения мира) увеличивается и частота патологии глазного дна, связанной с этим заболеванием.

Как правило, врач, который ведет женщину во время беременности, рекомендует ей исследование глазного дна, но если этого не произошло - посетите офтальмолога самостоятельно, не забывайте, в ваших руках здоровье не только ребенка, но и ваше, как будущей мамы.

Решение проблемы:

Профилактическая лазерная коагуляция применяется для предупреждения распространения дистрофических изменений сетчатки и соответственно риска ее отслойки. Эта процедура проводится амбулаторно, в течение нескольких минут. Лазерный луч укрепляет сетчатку, предохраняя ее от растягивания и отслоения и, что очень важно его воздействие абсолютно безопасно; даже в период беременности оно не представляет никакого риска для будущего ребенка.

Методика коагуляции заключается в нанесении 2-3 рядов коагулятов по периферии сетчатки, что предотвращает ее отслойку, так как точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с роговицей.

Современные лазеры дают возможность лечить не только истончения и разрывы, но и плоские отслойки сетчатки, что ранее было невозможно. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить Вас от необходимости кесарева сечения.

Когда можно делать периферическую профилактическую лазерную коагуляцию?

До беременности в любой момент
Во время беременности до 30 недель

Это важно помнить:

Самостоятельно исследовать сетчатку (глазное дно) или заметить первые признаки заболевания невозможно, т.к. чаще всего на том этапе, когда процесс можно приостановить, видимых причин для беспокойства нет, и поэтому бывает, что проблему замечают слишком поздно.

Поэтому людям с близорукостью, у которых сетчатка находится в зоне риска, периодическое (как минимум один раз в год) обследование глазного дна обязательно. Кроме того обязательно обследование глазного дна во время беременности.