Почему аспирин не всегда останавливает образование тромбов?
Свойство аспирина «разжижать»
кровь хорошо известны, что
позволяет использовать это
дешевое лекарство для
профилактики образования
тромбов. Однако это препарат
подходит не всем: некоторые люди
проявляют устойчивость к
аспирину, для них прием этого
препарата не снижает риск
тромбообразования.
Испанские исследователи
сердечнососудистых заболеваний,
возглавляемые Карлосом Макая (Carlos
Macaya) из Больницы Святого
Карлоса (Мадрид) связывают
резистентность к аспирину с
белком, связывающим витамин D.
Аспирин
предотвращает агрегацию
тромбоцитов.
Лекарство блокирует синтез
тромбоксана А2 (thromboxane A2),
активирующего образование
тромбоцитов. Синтез тромбоксана
А2 блокируется за счет
неконкурентного ингибирования
фермента циклооксигеназы
(COX-1).
У пациентов с резистентностью к
аспирину активность COX-1 не
блокируется, хотя причины этого
явления до настоящего времени
были не ясны. Считалось, что у
аспирин-резистентных пациентов
присутствуют мутации гена,
отвечающего за COX-1.
Исследователи из Испании изучили
19 аспирин-чувствительных и 19
аспирин-резистентных пациентов,
болеющих острой ишемической
болезнью сердца. Для изучения
различия в белковом составе
сыворотки крови обоих групп
испытуемых была применена
методика количественной
протеомики.
Группа Макая обнаружила, что
сыворотка крови
аспирин-резистентных содержит
повышенный уровень белков,
связывающих витамин D [vitamin
D-binding protein (DBP)].
Культивация этого белка в крови
здоровых испытуемых-добровольцев
приводила к существенному
понижению эффекта ингибирования
аспирином образования
тромбоксана А2.
Испанские исследователи говорят,
что полученные результаты
позволяют предложить новый
механизм резистентности к
аспирину. По их мнению, DBP
должен понижать сродство
аспирина к активному центру
COX-1 или DBP может связываться
с цитоскелетными белками
тромбоцитов, делая их активный
центр менее доступным к действию
аспирина.